کتاب مواد و داروهای افزایش‌دهنده عملکرد و ذهن

توضیحات

شما هم به دنبال داروهای افزایش دهنده عملکرد که در قالب مکمل‌های رژیمی و مکمل‌های غذایی می‌تواند قرار بگیرد. مواد و داروهای افزایش‌دهنده عملکرد و ذهن: نکات مهم، اثرات و پیامدها با ویراستاری علمی دکتر عظیمه ایزدی (پزشک تغذیه -علوم پزشکی) که توسط دکتر علیرضا پاآهو، فرزانه حسینی، سعید علی‌اعظم، دکتر عظیمه ایزدی با دقت بالا ترجمه شده است.

در کنار کتاب حاضر می‌توان به کتاب دیگری ماننددوپینگ، داروهای افزایش‌دهنده عملکرد و هورمون‌ها در ورزش: مکانیسم عمل و روش‌های کشف اشاره کرد.

پویا کتاب (اولین مرجع خارجی علوم ورزشی) منابع مختلف خارجی در حوزه داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی) قابل تهیه منتشر کرده است که می‌توانید با مراجعه به وب سایت پویا کتاب آن‌ها را مشاهده کنید.

رفع مسولیت پزشکی

این کتاب حاوی اطلاعات عمومی (داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی)) درباره مشکلات پزشکی، داروها و علائم است. این اطلاعات توصیه‌های پزشکی نبوده و نباید اینگونه قلمداد شوند. محتویات آن جایگزین توصیه‌های تخصصی مستقل نبوده و به قصد تشخیص، درمان، معالجه یا پیشگیری از بیماری‌ها نبوده و نباید برای مقاصد پزشکی استفاده شوند.

مقدمه مواد و داروهای افزایش دهنده عملکرد

بیشتر از یک میلیارد نفر از مردم روزانه با اهداف حجم‌دهی به عضلات، کاهش چربی، افزایش استقامت، مقاومت در برابر خستگی، تحریک انرژی، بهبود خلق و خو، تحمل درد، کاهش تورم، تقویت عکس‌العمل، حفظ هشیاری، کاهش مایعات، حفظ ثبات، تناسب اندام، نشاط، و اعتماد به نفس؛ داروهای افزایش دهنده عملکرد و زیبایی اندام را استعمال یا تزریق کرده و یا می‌خورند.

این داروها را استفاده می‌کنیم تا احساس خوبی داشته و بهتر به نظر برسیم. هر چند نوعی تردید وجود دارد که ممکن است این احساس خوب بعدها منجر به پشیمانی شود.

هدف ما در کتاب مواد و داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی)، تهیه خلاصه‌ای ساده و قابل فهم و مروری بر کارکرد این داروهاست. بنابراین به این کتاب به عنوان چکیده‌ای از راهنمایی‌های اساسی برای این داروها، می‌نگریم.

اما راهنمای مصرف کننده نیست؛ بلکه چکیده مطالبی بر محور آموزش و اطلاع رسانی به علاقمندان به PIEDS، جهت شناخت خطرات مرتبط به استفاده از مواد و داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی)، از احتمال هدر رفتن پول بخاطر بی‌اثر بودنشان گرفته، تا احتمال آسیب‌های جدی است.

به هرحال مطالب پیش‌رو نباید راهنمایی پزشکی یا ارزیابی قطعی هیچ یک از این داروها، تلقی شوند. بسیاری از PIEDS که اینجا در موردشان صحبت می‌شود، تحت بررسی بوده و اثر مصرف دراز مدتشان هنوز شناخته شده نیست.

در نتیجه، چنین بررسی نمی‌تواند جوابگو باشد، بنابراین، خوانندگان در مورد هر کدام از مطالب مرتبط با این داروها، باید بدانند که در بسیاری از موارد، بهترین چیزی که ما ارائه می‌دهیم تنها بررسی کلی است و برای مصرف هر کدام باید با متخصص مشورت کنند.

درحالیکه ورزشکاران نخبه و حرفه‌ای بی‌وقفه با داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی) سروکار دارند، میزان کامل استفاده آنان در مجامع عمومی و ورزشی ناشناخته مانده است. هر چند، همانگونه که این کتاب اشاره می‌کند، استفاده از داروهای زیبایی اندام، قلمرو و میزان آن نخبه‌های ورزشی را تحت الشعاع قرار می‌دهد.

استفاده غیراصولی از PIEDS، مشکلات جدی برای سلامتی و مسائل اجتماعی ایجاد کرده است. این کتاب افزایش میزان این داروها در کنار سهولت دسترسی به آن‌ها را بررسی کرده، عواملی که تقریباً هر کسی را تحریک می‌کند گونه‌ای از این داروها را آزمایش کند؛ از انواع قانونی PIEDS گرفته تا داروهایی که سلامتی را به خطر می‌اندازند. این داروها دیگر فقط در انحصار نخبگان ورزشی نیست.

کتاب مواد و داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی) شامل هفت فصل است. فصل یک را با خلاصه‌ای از ده نتیجه کلیدی کتاب ادامه می‌دهیم:

1. استفاده نادرست از PIEDS می‌تواند چه در طول مدت استفاده و چه پس از آن، آثار زیانبار جدی بر روی سلامتی مصرف کننده بگذارد.
2. امروزه استفاده از PIEDS برای تعادل اندام، بر مصارف ورزشی و پزشکی پیشی گرفته است.
3. بیشتر مصارف PIEDS متوسط است، اما مصرف بیمارگونه و فرادرمانی آن‌ها، وزد و ترکیب آن‌ها در بسیاری از اجتماعات به امری انرمال و طبیعی تبدیل شده است.
4. مصرف کنندگان حجم زیادی اطلاعات و طرز مصرف داروها و مواد، اثرات آن‌ها، مقادیر و توزیعشان را از منابع اینترنتی غیرقابل اعتماد کسب می‌کنند.
5. اعتبار، کیفیت و احتمال عدم خلوص PIEDS تولید شده مایه نگرانی است.
6. قسمت اعظم PIEDS بدون نسخه یا راهنمایی پزشکی خریداری می‌شوند.
7. انگیزه‌های محرک پنهان استفاده از PIEDS شامل وابستگی‌های جنسیتی، تصور داشتن اندام نامتعادل و تمایل شدید به رسیدن به الگوهای فرهنگی ایده‌آل است.
8. برنامه‌های موثر برای تغییر دیدگاه‌ها، هدف‌ها یا رفتارهای مربوط به PIEDS در بلندمدت در نظر گرفته شده، با برگزاری جلسات فراوان آموزشی، ارائه طیف وسیعی از موضوعات، شامل مباحث مربوط به الکل و مواد مخدر و معرفی جایگزین‌های مصرف مواد و ایجاد مقاومت در برابر فشارهای دوستان یا رسانه‌ها و افزایش مشارکت و مالکیت شرکت‌ها را از طریق آموزش‌های تحت نظارت، هدایت کند.
9. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه فرد، ابتدا با مکمل‌های رژیمی و غذایی وارد حیطه این داروها شده و سپس به داروهای بهبود دهنده‌ی عملکرد ختم می‌شود.
10. ابهامات زیادی درباره اثرات، صحت، ریسک‌ها و قانونی بودن انواع مختلف PIEDS وجود دارد.

در ادامه این فصل به مشکلات و مباحث مربوط به استفاده از PIEDS پرداخته می‌شود. برخی اثرات اساسی مربوط به استفاده از این داروها را مشخص می‌شود، مانند ارتباط آن‌ها با دوره‌های زندگی مصرف کنندگان و احتمال اینکه داروهای خاصی راهی به سوی مصرف سایر داروها هستند.

این بررسی نیاز به تحقیقات بیشتر در رابطه با عوامل موثر بر تصمیم گیری و نیز مسیرهای رفتاری، تجربی و مفهومی که این تصمیمات را شکل می‌دهند؛ را نشان می‌دهد. نه تنها باید بهتر بفهمیم چه عواملی باعث تصمیم به استفاده از این داروها می‌شوند، بلکه به منظور تربیت متخصصانی مسول‌تر در آینده، با استفاده از اطلاعات ناب و مفید، خط مشی درستی اتخاذ کنیم.

سیاست گذاران عرصه ورزش و سلامت باید راه‌هایی برای کمک به مصرف کننده بکار برند که محدوده مصرف مواد را مشخص کند بطوری که سلامتی و آسایش‌شان را فراهم کند، بدون اینکه آن‌ها را از بهبود عملکرد جسمانی و سلامت عمومی باز دارد.

ما فکر می‌کنیم نتیجه گیری‌های مطرح شده در کتاب مواد و داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی) مهم هستند، زیرا مصرف سرخود این داروها می‌تواند خطراتی در پی داشته باشد.

فصل دو به بررسی کیفیت، نوع و استفاده از DNS به عنوان یکی از PIEDS می‌پردازد. DNS مانند الکل، نوشیدنی‌های شیرین و فست فودها ذاتاً ناسالم نیستند. هرچند نگرانی‌هایی نسبت به اثرگذاری، خطرات آن‌ها برای سلامتی و احتمال دوپینگ ناخواسته وجود دارد.

بررسی‌های فرا تحلیلی روی داروهای رایج فروخته شده، به این نتیجه رسیده‌اند؛ درحالیکه تاثیرگذاری بعضی از آن‌ها قابل اثبات است، درصد قابل توجهی از آن‌ها پشتوانه علمی ندارند.

این امر حائز اهمت است، زیرا شرکت‌های سازنده مخصوصاً تولید مکمل‌های مربوط به ورزش را افزایش می‌دهند (از قبیل کراتین، بارهای انرژی‌زا)، همچنین انواع محصولات مربوط به ورزش یا سلامتی از قبیل ویتامین‌ها، محصولات داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی) را نیز افزایش می‌دهند.

ظاهراً بعضی محصولات چنین فوایدی دارند، اما مدارک موجود برای تصمیم گیری کافی نیستند. گرچه مربیان و ورزشکاران نخبه ممکن است درباره اینکه کدام محصولات و چه هنگام باید مصرف شوند اطلاعات بالایی داشته باشند، اما بعید است عموم مردم به جزئیات علمی تاثیر محصولات در تمرینات یا سلامتی خود دسترسی داشته باشند.

با توجه به خطرات استفاده از DNS، در حالیکه اثرات مضر حاد، نادر هستند اما شواهدی وجود دارد که برخی مکمل‌ها ممکن است عواقب نامطلوبی برای سلامتی داشته باشد.

با اینحال، چنین مواردی نادر بوده و معمولاً مربوط به موادی است که در ورزش ممنوع شده‌اند، یا مواردی که دوز بالایی مصرف کرده‌اند. شاید این برداشت نادرست که هر میزان مصرف DNS ایمن است، بیشتر جای نگرانی داشته باشد.

مساله دیگر در رابطه با DNS اینکه ممکن است حاوی مواد منع شده‌ باشد که روی برچسب آن ذکر نشده است. این موضوع برای بیشتر مصرف کنندگان DNS نگران کننده نیست، اما ممکن است در مورد ورزشکاران نخبه آماتور یا نیمه حرفه‌ای نگران کننده باشد.

فصل سه به بررسی مقیاس و حوزه استفاده از PIEDS می‌پردازد. قلمرو، بزرگی و تنوع مواد مصرفی در ورزش و تفریح، مطالعه را پیچیده می‌کند. برای مثال، استفاده از برخی مواد، شایع، بی‌خطر و حتی مفید برای سلامتی است. این مصارف شامل استفاده‌های غیرمکرر از مسّکن‌ها، مصرف متعادل قهوه و استفاده آزاد از بیشتر ویتامین‌ها و مکمل‌های بازتوانی مانند پودر پروتئین، است.

ضمناً، هر دو دسته ورزشکاران حرفه‌ای و تفننی از یک طیف مکمل‌ها استفاده می‌کنند، و اثرات آن‌ها بر سلامتی، از طیف نامطمئن تا بسیار خطرناک؛ متغیر هستند. مثال‌هایی از مورد آخر، شامل مصرف مقادیر قابل توجهی از مسّکن‌ها، محرک‌ها، عوامل آنابولیک یا هورمون‌هاست که گاهی به صورت آزمایشی در دُزها و مواد مختلف با هم ترکیب می‌شوند.

در بعضی موارد، ورزشکاران، محصولات دارویی طراحی شده برای حیوانات را استفاده می‌کنند و در موارد دیگر، آخرین دستاوردهای مکمل‌های تغذیه‌ای که احتمالاً بی‌اثر هستند را تجربه می‌کنند.

خلاصه، انواع زیادی از PIEDS برای خوردن یا تزریق کردن در دسترس ورزشکاران است. بعلاوه عدم اطمینان نسبت به راحتی دسترسی – اغلب اینترنتی یا پستی – مساله عدم تعهد یا تعهد محدود نسبت به کیفیت، اثرگذاری و قانونی بودن PIEDS نیز مطرح است.

از آنجایی که بیشتر ورزشکاران، چه حرفه‌ای و چه غیر حرفه‌ای، مصرف کنندگان خودسر داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی)، همه درگیر ریسک‌های پزشکی بالقوه از قبیل مصرف دُز بالا، تکمیل نشدن چرخه مصرف دارو یا دُز پایین، مصرف تجربی داروها، استفاده از ترکیبات آزمایش نشده و فاسد، آلوده، برچسب نادرست و غیرموثق مواد، هستند، الگوی مصرف همگی توصیه از منابع مختلف از قبیل مربی‌ها، همتایان، فروشگاه‌های مکمل‌ها یا فروشگاه‌های اینترنتی است.

فصل چهار به تاثیر فرهنگ، ارزش‌ها و قومیت بر مصرف مواد و داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی)می‌پردازد. شواهد نشان می‌دهد استفاده از PIEDS بین همه فرهنگ‌ها و اقشار نفوذ کرده است. مایه هراس است که این امر از ورزش مدارس شروع می‌شود، گرچه بیشتر اطلاعات موجود از دبیرستان‌های آمریکاست، جایی که ورزش مدرسه ارزش زیادی داشته و این امر به شهرت و وضعیت مالی آن کمک شایان توجهی می‌کند.

به نظر می‌رسد مواد داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی) با حضور قابل توجه در ایالات متحده و اروپا، در باشگاه‌ها و مراکز تناسب اندام رایج هستند. انواع داروها، آزادانه در دانشگاه‌ها و دانشکده‌های آمریکا رواج دارند، و مصرف انواع قانونی و غیر قانونی آن‌ها، در میان ورزشکاران نسبت به غیر ورزشکاران، بیشتر است.

فارغ از برخی اختلاف‌های جزئی، مطالعات نشان می‌دهد، مردم از هر طیفی که بطور منظم ورزش می‌کنند و به باشگاه‌های ورزشی می‌روند و از باشگاه برای تعادل اندام استفاده می‌کنند نسبت به علاقمندان سایر تفریحات، مواد و داروهای افزایش دهنده عملکرد (مکمل‌های رژیمی – مکمل‌های غذایی) بیشتری مصرف می‌کنند.

فصل پنج به بررسی داروهایی که برای تقویت عملکرد شناختی بکار گرفته می‌شوند، می‌پردازد. این تقویت کننده‌ها تنها بهبود کمی در حافظه یا تصمیم‌گیری ایجاد می‌کنند.

در واقع، برخی شواهد نشان می‌دهند این داروها می‌توانند باعث کاهش عملکرد شناختی شده و در واقع ممکن است برای ورزشکارانی که خواهان تصمیم گیری سریع هستند، مضر واقع شوند. با توجه به اینکه آزمایشات تجربی تقویت کننده‌های شناختی نوپاست، مطالعات بیشتری در رابطه با اثرات آن‌ها بر تقویت عملکرد شناختی و نگرانی‌ها برای سلامتی، مورد نیاز است.

فصل شش به شناخت انواع طبقات و اثرات PIEDS برپایه سه دسته می‌پردازد: DNS، بهبود و ارتقا (EA) و PEDS. DNS با توجه به اثرات خود به چهار زیرمجموعه تقسیم می‌شوند:

• 1. نیرو و عضله
• 2. انرژی و استقامت
• 3. چربی و متابولیسم
• 4. ایمنی و التهابات.
• 5. EA فقط شامل یک گروه می‌باشد که تحت عنوان شماره 5 بررسی می‌شود؛

و PEDS شامل ده زیر شاخه از شش تا پانزده می‌باشد:

• 6. آنابولیک‌ها
• 7. هورمون‌ها
• 8. تنظیم کننده‌های هورمون
• 9. آگونیست‌های بتا دو
• 10. عوامل پوشاننده (موادی که مصرف می‌کنند تا جواب آزمایش- مانند اعتیاد- مختل شود و مصرف مواد ممنوعه مشخص نشود)،
• 11. محرک‌ها و تقویت کننده‌های شناختی
• 12. مسکن درد یا ایجاد نشاط
• 13. تنظیم کننده‌های آدرنال
• 14. محرک‌های روانی و
• 15. و ضد التهاب‌ها.

می‌توان با یک جدول خلاصه برای هر زیر مجموعه از این داروها اطلاعاتی درباره خصوصیات، اثرات و خطرات آن‌ها ارائه داد.
در نهایت، فصل هفت نکات کلیدی این کتاب را بررسی کرده و اثرات این داروها را در براساس انواع عملکرد و اثرات آن‌ها، خلاصه می‌کند.